流感指数源自大数据监测

　　去年国务院《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》出台后，健康医疗大数据已经受到政府、医院、科研机构和学术界越来越多的重视。而卫生部门和医院聚集了最大量、新鲜及最有价值的医疗健康数据，记者了解到，深圳在利用健康大数据方面率先做出各种尝试。

　　最近出门要不要戴口罩防流感？只要留意深圳市卫计委公布的流感指数即可。这就是建立在大数据应用基础上的产物。健康医疗大数据的加快整合和标准化，有助于更好地预防疾病。

　　深圳也是国内首个发布流感指数的城市。据介绍，这是基于深圳疾控部门持续实时进行的流感监测和分析数据，并与过去多年流感监测网络大数据进行反复验证而得出的一套指标体系。

　　“选取流感样病例就诊率（ILI%）、流感病毒检测阳性率、流感样病例暴发疫情等三个指标为判定依据，可预测未来一周深圳发生流感的风险程度。”深圳市疾控中心相关负责人告诉记者。

　　记者了解到，目前深圳市卫计委已发布4个面向公众的疾病风险指数，即流感指数、手足口病风险指数、登革热指数、感染性腹泻易感指数。

　　实现数据共享 各区在努力

　　健康大数据的研究及利用首先要实现数据的共享。据了解，在8年前，南山在全国率先启动建设区域医疗卫生协同平台建设，目前区属5家医院和87家社康中心建立专网，实现了患者体检和诊疗信息的互通互享，电子病历、检验检查等健康信息完全共享。

　　这对于市民来说，最直观的效果是可避免大量的重复诊疗。据了解，全市各家医院均有自己的数据库，部分医院可共享检验检查结果，但检验过程以及原始的影像资料不能共享。而对于患者来说，CT及核磁共振是最重要的影像资料，而患者拿的胶片携带不便，且通常打印只有80帧的效果，对于医生判断病情起到的作用微乎其微。所以一般换一家医院，患者不得不再做一次CT。

　　有了统一的数据平台，许多影像资料也可以共享。记者了解到，罗湖医院集团建立的健康罗湖APP也是希望建立这样的云平台。“医生在云平台上取片，影像资料可以达到几千帧的效果非常清晰，不需要再重复拍摄。”罗湖医院集团远程诊疗相关负责人姜殿威介绍。

　　“此外，云平台的设立改变了就医流程。患者可以主动寻找医生，医生也可以随时跟踪病人治疗用药情况。这种开放平台有助于医生体现自我价值。对于患者来说足不出户就可以获得医生专家的会诊。”姜殿威还表示。

　　记者了解到，就各区目前的平台建设来说，健康大数据的应用正在更加细致化。据了解，南山区的区域人口健康信息平台目前有全区18年以来100 多万份病例数据。基于丰富的大数据，南山区探索辅助决策支持系统的建设，已完成最佳住院日和药占比分析、病床使用率分析及慢性病谱、门诊顾客忠诚度分析、转院分析、流行病学分析、门诊预警、死亡流行病学分析等项目，为医院管理决策提供客观的科学依据，使医院管理精细化。

　　记者还了解到，宝安区政府与腾讯、微医今年年初合作签署了“互联网＋医疗健康”战略合作协议，其中一项便是三方将合作发挥微医与腾讯两大平台大数据优势，为宝安区600万居民定制个性化的健康保障计划。龙岗区在智慧医疗方面实现了病例电子化、档案信息化，方便市民预约候诊，还将试点推进远程医疗和居民移动健康服务。

　　打破“信息孤岛”仍在进行中

　　健康大数据与交通、气候大数据有着根本区别，流转速度非常快，对真实性要求很高。健康大数据的最终目的是帮助治疗疾病。因为来自病人身上的数据越来越多，挖掘出这些数据的价值并且用于临床，那么，诊治下一个病人的成功率就会更高。

　　在深圳，各区正在尝试建立的区域性医疗数据库平台，打破辖区内医院与社康之间的孤岛。而就全市而言，深圳正在启动实施人口健康信息化工程“12361”项目，建立人口健康大数据库。以居民电子健康档案为核心破解过去“条”“块”管理造成的信息孤岛。该项目试图实现从居民到家庭、社区、街道、行政区，再到全市的信息汇集，破解过去“条”“块”管理造成的信息孤岛。

　　具体是指在个人健康基本信息和电子病历的基础上，增加基本公共卫生服务、个性化健康管理等信息，实现预防保健、临床诊疗、康复护理以及个性化健康管理信息的全方位、全周期整合汇集。“将以管理和维护好居民健康档案为切入点，将社区健康服务平台升级为市民健康管理大平台，为社区医务人员提供‘一网式’工作平台，实现社区医务人员与居民在线对接服务。”深圳市卫计委相关负责人表示。

　　数据安全

　　南山：

　　医生授权+患者医保卡

　　而如何保障健康大数据的安全也是市民群体及卫生部门共同关注的焦点。记者了解到，南山区卫生大数据平台负责人朱岁松表示，进入区级共享数据库首先医生必须有授权，而患者需要出示医保卡，在设备终端上刷卡，医生方可进入数据库查阅医档；其次，共享数据库完全封闭在南山区卫生系统局域网，与互联网完全隔断，安全性非常高。单一纯粹的内部局域网，没有各家医院软件数据兼容性问题。

　　罗湖：

　　云平台设置用户权限

　　而在罗湖，登录罗湖医院集团的云医疗平台，医生被要求必须在罗湖登记多点执业注册，且具备相应资质，有医疗纠纷保险，且法律上需有CA认证。在保护病人隐私方面，罗湖的云医疗平台通过技术处理，医生不可以保存患者的影像资料截图。此外，该云医疗平台设置了用户权限，即使是用于远程会诊时，也只有患者的院内主治医生了解患者姓名联系方式等私人资料。

　　亟待标准

　　健康医疗数据需要标准化

　　另外，健康大数据何时建立标准，也是各方密切关注的。国家“千人计划”首批特聘专家、北科生物董事长胡祥表示，目前医疗健康大数据的来源、产生源很多，比如有医院产生的，有公司产生的，有医疗数据，还有各种基因组学的数据。从质量来说，有更贴近于人的、有重复性的、有价值更大的数据，还有价值不大的数据。对于整个健康医疗大数据行业来说，标准的制定也非常迫切。

　　另外，如何解读也面临挑战。中国科学院院士、第三世界科学院院士、上海交通大学教授贺林就在不久前的深圳BT领袖峰会上表示，健康医疗大数据最后是要进行解读，但是如何去解读也没有统一化和标准化，“数学家在用数学的方法，统计学家用统计学的方法，生物学家要用遗传咨询的方法。”不同的解读方法，最后解读出来的结果也不一样。因此，在他看来，如何建立解读标准也是健康医疗大数据行业要考虑的问题。

　　胡祥也表示，临床积累的健康医疗数据需要标准化，因为每个医生描述不一样，最后做数据分析和挖掘的时候结果也不一样。